Après la PrEP qui protège du VIH (avant et après l’exposition potentielle au virus), voici peut-être prochainement en France la PEP pour les IST (après l’exposition potentielle aux Infections Sexuellement Transmissibles).
Doxy-PEP est le nom du protocole utilisant un antibiotique : la doxycycline, administrée après les rapports sexuels non protégés. Plusieurs études sont en cours ou ont déjà été menées dans le monde et ont permis de constater une baisse significative des infections aux IST.
À San Francisco, l'une d'entre elles débutée en octobre 2022 met en évidence la réduction de moitié « des cas d’incidence de la syphilis précoce et de la chlamydia chez les hommes gays et bisexuels et les femmes transgenres »*. C’est un peu la « pilule du lendemain » pour les IST.
Il reste toutefois des doutes à lever : celui de l’antibiorésistance potentielle sur le long terme. Et puis, la doxycycline est un antibiotique qui donne souvent des maux de ventre et dont nous ne connaissons pas les effets secondaires sur la flore intestinale sur le long cours en cas d’utilisation prolongée, notamment sur les bonnes bactéries qui peuplent nos intestins.
Il n’en reste pas moins que cette PEP est déjà très largement utilisée en France, souvent de manière sauvage, sans suivi médical, avec des achats de médicaments sur le web ou entre amis, sans savoir ce que ces médicaments hors-circuit contiennent réellement. Il y a donc urgence à légiférer sur ce point.